Чихание
Чихание — это рефлекторный акт, при котором происходит резкий выдох воздуха через нос и рот. Этот процесс направлен на удаление раздражающих веществ из носовых ходов. Чихание является защитным механизмом организма, который помогает очистить дыхательные пути от пыли, микробов, аллергенов и других раздражителей.
Этот симптом наблюдается при разных заболеваниях
1. Инфекционные заболевания:
- Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ):
- Описание: Вирусное заболевание, вызываемое различными вирусами, такими как риновирусы, коронавирусы и аденовирусы.
- Грипп:
- Описание: Вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа.
- Синусит:
- Описание: Воспаление пазух носа, вызванное вирусами, бактериями или грибками.
- Ринит:
- Описание: Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное вирусами, бактериями или аллергенами.
2. Аллергические заболевания:
- Аллергический ринит (сенная лихорадка):
- Описание: Воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергической реакцией на пыльцу, пыль, шерсть животных и другие аллергены.
- Астма:
- Описание: Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, часто связанное с аллергией.
3. Хронические заболевания:
- Хронический ринит:
- Описание: Длительное воспаление слизистой оболочки носа, вызванное инфекциями, аллергией или раздражителями.
- Наследственные заболевания:
- Цистическая фиброз:
- Описание: Генетическое заболевание, вызывающее образование густой слизи в дыхательных путях.
4. Раздражители и внешние факторы:
- Химические вещества:
- Описание: Вдыхание химических веществ, таких как дым, парфюмерия, моющие средства.
- Физические факторы:
- Описание: Внезапные изменения температуры, сухой воздух, яркий свет (фотофобия).
5. Анатомические особенности:
- Полипы носа:
- Описание: Доброкачественные образования на слизистой оболочке носа.
- Искривление носовой перегородки:
- Описание: Аномальное искривление перегородки, разделяющей носовые ходы.
Диагностика
Диагностика чихания включает несколько этапов, направленных на выявление причины и разработку эффективного плана лечения. Вот основные шаги диагностики чихания:
1. Сбор анамнеза:
- Подробное описание симптомов: Врач попросит вас описать, когда и как начались симптомы, есть ли сопутствующие симптомы (например, насморк, зуд в носу, кашель, лихорадка).
- История болезни: Врач выяснит, есть ли у вас или у ваших близких родственников история заболеваний, которые могут вызвать чихание (например, аллергия, астма, хронический ринит).
- Лекарства и вещества: Врач спросит о лекарствах, которые вы принимаете, а также о потреблении алкоголя, наркотиков и других веществ.
2. Физическое обследование:
- Общий осмотр: Врач проведет общий осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья.
- Осмотр носа и горла: Врач осмотрит носовые ходы и горло с помощью специального инструмента (риноскопа) для выявления воспалений, полипов или других аномалий.
3. Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови: Помогает выявить признаки инфекции или аллергии (например, повышенный уровень эозинофилов при аллергии).
- Аллергические пробы: Кожные пробы или анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) для выявления аллергии на определенные вещества (пыльца, пыль, шерсть животных и т.д.).
4. Образные исследования:
- Рентгенография или компьютерная томография (КТ) пазух носа: Используются для выявления воспалений, полипов, искривления носовой перегородки и других аномалий в носовых пазухах.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Может использоваться для более детального исследования носовых пазух и окружающих структур.
5. Функциональные тесты:
- Спирометрия: Измерение объема и скорости выдоха для оценки функции легких, особенно при подозрении на астму.
- Провокационные тесты: Введение небольшого количества аллергена в нос для оценки реакции организма (проводится под контролем врача).
6. Дополнительные исследования:
- Цитология носовых выделений: Анализ клеточного состава носовых выделений для выявления признаков инфекции или аллергии.
- Культуральное исследование: Посев носовых выделений на питательные среды для выявления бактериальных или грибковых инфекций.
К какому врачу обратиться?
Если у вас возникло чихание, которое не проходит или сопровождается другими симптомами, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Вот основные специалисты, к которым можно обратиться:
1. Терапевт:
- Описание: Врач общей практики, который может провести первичное обследование, назначить базовые анализы и направить вас к узкому специалисту при необходимости.
- Когда обращаться: Если вы не уверены в причине чихания или хотите начать с общего обследования.
2. Отоларинголог (ЛОР):
- Описание: Врач, специализирующийся на заболеваниях уха, горла и носа.
- Когда обращаться: Если чихание сопровождается насморком, заложенностью носа, болью в области лица или другими симптомами, связанными с носовыми ходами и пазухами.
3. Аллерголог-иммунолог:
- Описание: Врач, специализирующийся на аллергических заболеваниях и иммунной системе.
- Когда обращаться: Если чихание связано с сезонными или постоянными аллергиями, такими как аллергический ринит, сенная лихорадка или аллергия на пыль, шерсть животных и другие аллергены.
4. Пульмонолог:
- Описание: Врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей.
- Когда обращаться: Если чихание сопровождается кашлем, одышкой, свистящим дыханием или другими симптомами, связанными с дыхательной системой, особенно при подозрении на астму.
5. Инфекционист:
- Описание: Врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях.
- Когда обращаться: Если чихание связано с инфекционными заболеваниями, такими как простуда, грипп или синусит.
Виды
Чихание может проявляться по-разному в зависимости от причины и контекста. Вот основные виды чихания, которые можно выделить:
1. Аллергическое чихание:
- Описание: Возникает в ответ на воздействие аллергенов, таких как пыльца, пыль, шерсть животных, плесень и другие.
- Симптомы: Частое чихание, насморк, зуд в носу, слезотечение, заложенность носа.
- Примеры: Сенная лихорадка (аллергический ринит), аллергия на домашних животных.
2. Инфекционное чихание:
- Описание: Возникает в результате вирусных или бактериальных инфекций дыхательных путей.
- Симптомы: Чихание, насморк, кашель, боль в горле, лихорадка, общее недомогание.
- Примеры: Простуда (ОРВИ), грипп, синусит.
3. Рефлекторное чихание:
- Описание: Возникает в ответ на физические или химические раздражители, такие как яркий свет, резкие запахи, холодный воздух.
- Симптомы: Однократное или многократное чихание без других симптомов.
- Примеры: Фотофобическое чихание (чихание при ярком свете), чихание при вдыхании раздражающих веществ (дым, парфюмерия).
4. Хроническое чихание:
- Описание: Постоянное или периодическое чихание, которое длится длительное время и может быть связано с хроническими заболеваниями.
- Симптомы: Частое чихание, насморк, заложенность носа, снижение обоняния.
- Примеры: Хронический ринит, вазомоторный ринит.
5. Психогенное чихание:
- Описание: Возникает в результате психологических факторов, таких как стресс, тревога или нервное напряжение.
- Симптомы: Чихание в стрессовых ситуациях или при эмоциональном напряжении.
- Примеры: Чихание во время экзаменов, публичных выступлений или других стрессовых событий.
6. Идиопатическое чихание:
- Описание: Чихание без явной причины, которое не связано с аллергией, инфекцией или другими известными факторами.
- Симптомы: Чихание без других симптомов или раздражителей.
- Примеры: Спонтанное чихание, которое не удается объяснить медицинскими причинами.
Лечение
Лечение чихания зависит от его причины. Вот основные подходы к лечению чихания в зависимости от различных факторов:
1. Лечение аллергического чихания:
- Антигистаминные препараты: Лекарства, которые блокируют действие гистамина, уменьшая симптомы аллергии (например, лоратадин, цетиризин, фексофенадин).
- Назальные кортикостероиды: Спреи для носа, которые уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки носа (например, флутиказон, мометазон).
- Деконгестанты: Лекарства, которые уменьшают заложенность носа (например, псевдоэфедрин). Однако их следует использовать с осторожностью и не более нескольких дней подряд.
- Иммунотерапия (аллерген-специфическая иммунотерапия): Постепенное введение небольших доз аллергена для уменьшения чувствительности организма к нему.
- Избегание аллергенов: Минимизация контакта с аллергенами, такими как пыльца, пыль, шерсть животных и плесень.
2. Лечение инфекционного чихания:
- Противовирусные препараты: Лекарства, которые могут помочь сократить продолжительность и тяжесть вирусных инфекций (например, осельтамивир для гриппа).
- Антибиотики: Применяются только при бактериальных инфекциях, таких как бактериальный синусит.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства: Лекарства, которые помогают уменьшить боль и лихорадку (например, парацетамол, ибупрофен).
- Назальные спреи с солевым раствором: Помогают увлажнить и очистить носовые ходы.
- Питье большого количества жидкости: Помогает разжижать слизь и облегчает ее выведение.
3. Лечение рефлекторного чихания:
- Избегание раздражителей: Минимизация контакта с физическими или химическими раздражителями, такими как дым, парфюмерия, резкие запахи.
- Использование увлажнителей воздуха: Помогает поддерживать оптимальную влажность воздуха и уменьшает раздражение слизистой оболочки носа.
4. Лечение хронического чихания:
- Назальные кортикостероиды: Спреи для носа, которые уменьшают воспаление и отек слизистой оболочки носа.
- Антигистаминные препараты: Лекарства, которые помогают уменьшить симптомы аллергии.
- Назальные спреи с солевым раствором: Помогают увлажнить и очистить носовые ходы.
- Консультация с врачом: Важно обратиться к специалисту для определения причины хронического чихания и разработки индивидуального плана лечения.
5. Лечение психогенного чихания:
- Психотерапия: Консультации с психологом или психотерапевтом для управления стрессом и тревогой.
- Релаксационные техники: Практики, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения, которые помогают уменьшить стресс и нервное напряжение.
6. Общие рекомендации:
- Поддержание чистоты в доме: Регулярная уборка, использование пылесосов с HEPA-фильтрами, минимизация использования ковров и мягкой мебели.
- Промывание носа: Использование солевых растворов для промывания носовых ходов и удаления раздражающих веществ.
- Здоровый образ жизни: Поддержание иммунной системы в хорошем состоянии через правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон.
Осложнения
Чихание само по себе обычно не является опасным, но в некоторых случаях оно может привести к осложнениям или быть признаком более серьезного заболевания. Вот основные осложнения, которые могут возникнуть из-за чихания:
1. Передача инфекций:
- Описание: Чихание может способствовать распространению вирусов и бактерий, особенно в общественных местах.
- Последствия: Повышенный риск заражения окружающих людей инфекционными заболеваниями, такими как простуда, грипп и другие респираторные инфекции.
2. Повреждение носовых ходов и пазух:
- Описание: Частое и сильное чихание может вызвать раздражение и повреждение слизистой оболочки носа и пазух.
- Последствия: Кровотечения из носа, воспаление пазух (синусит), хронический ринит.
3. Повышенное внутриглазное давление:
- Описание: Сильное чихание может временно повысить давление в глазах.
- Последствия: В редких случаях это может привести к повреждению глазных сосудов или ухудшению зрения, особенно у людей с глаукомой.
4. Повышенное внутричерепное давление:
- Описание: Сильное чихание может временно повысить внутричерепное давление.
- Последствия: В редких случаях это может вызвать головную боль или даже разрыв аневризмы у людей с предрасположенностью к таким состояниям.
5. Повреждение барабанной перепонки:
- Описание: Сильное чихание с закрытым носом и ртом (так называемое "стиснутое чихание") может вызвать резкое повышение давления в среднем ухе.
- Последствия: Разрыв барабанной перепонки, что может привести к боли, снижению слуха и инфекциям среднего уха.
6. Обострение хронических заболеваний:
- Описание: Чихание может быть симптомом хронических заболеваний, таких как астма или аллергический ринит.
- Последствия: Обострение симптомов этих заболеваний, что требует дополнительного лечения и контроля.
7. Социальные и психологические проблемы:
- Описание: Частое чихание может вызывать дискомфорт и неудобства в общественных местах, на работе или в школе.
- Последствия: Социальная изоляция, стресс, снижение качества жизни.
8. Физические травмы:
- Описание: В редких случаях сильное чихание может вызвать физические травмы, особенно если человек находится в неудобном положении или выполняет опасные действия.
- Последствия: Растяжения мышц, травмы шеи или спины.
9. Аллергические реакции:
- Описание: Чихание может быть симптомом аллергической реакции на определенные вещества.
- Последствия: Если аллергия не лечится, это может привести к более серьезным осложнениям, таким как астма или анафилактический шок.